線上的抗疫：互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的春天？

　　作為線上與抗疫最“對口”的領(lǐng)域，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療被認(rèn)為是這次疫情中為數(shù)不多逆勢爆發(fā)的行業(yè)之一。易觀千帆數(shù)據(jù)顯示，春節(jié)期間，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療在線問診領(lǐng)域獨(dú)立APP日活最高峰達(dá)到了671.2萬人，最大漲幅接近160萬人。

　　包括以實(shí)體醫(yī)院為主體的線上化、民營醫(yī)藥O2O平臺(tái)的線上醫(yī)療，成了抗疫的另一個(gè)陣地。“現(xiàn)在是行業(yè)的窗口期。”這也是業(yè)內(nèi)目前主流的觀點(diǎn)。那么互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療是如何對抗這次疫情的?疫情過后，能為這個(gè)行業(yè)留下什么?

　　線上，抗疫的另一個(gè)陣地

　　其實(shí)對于這次疫情的爆發(fā)，醫(yī)療體系有著并不低的敏感度——春節(jié)前，在公眾還沒有對即將到來的疫情有所認(rèn)知的時(shí)候，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領(lǐng)域就已經(jīng)有所反應(yīng)。

　　卓健科技創(chuàng)始人尉劍鋒就告訴虎嗅，春節(jié)前的疫情就在醫(yī)療圈已經(jīng)引起了足夠的警惕。“我們能感受到情況還是比想象中要嚴(yán)重很多，因?yàn)槿藗魅说奶匦悦鞔_了之后，在醫(yī)生圈里就能感受到比較大的壓力了。”早在20號(hào)開始，就有重點(diǎn)客戶醫(yī)院找其做技術(shù)的搭建。

　　也是在同一天，丁香園也開始在內(nèi)部響應(yīng)這場抗疫。距離鐘南山公開表示新冠病毒會(huì)“人傳人”還有幾個(gè)小時(shí)，丁香園組建了新冠肺炎應(yīng)急項(xiàng)目組，共集結(jié)了包括內(nèi)容、產(chǎn)品、技術(shù)、市場、運(yùn)營、大數(shù)據(jù)等部門的50多名員工，將應(yīng)急方向分為了兩路：一路負(fù)責(zé)建立實(shí)時(shí)疫情的信息匯總，一路負(fù)責(zé)科普辟謠。

　　而此刻更為重要的，還是多家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療相關(guān)平臺(tái)都緊急上線了最基礎(chǔ)的功能：線上義診。

　　感染初期，癥狀和感冒以及普通流感難以區(qū)分，疫區(qū)醫(yī)療資源和物資又極其緊張，在線義診可以初步幫助用戶對病情進(jìn)行預(yù)判，同時(shí)緩解線下醫(yī)院的接待壓力，避免不必要的就診，減少交叉感染。

　　卓健的業(yè)務(wù)是為實(shí)體醫(yī)院提供線上化的方案。尉建鋒介紹了實(shí)體醫(yī)院的線上問診的表現(xiàn)，在早期的時(shí)候大家比較恐慌的情況下，可能是以發(fā)熱和心理咨詢兩個(gè)科室為主，隨著疫情的變化，一些慢性病病人在這個(gè)時(shí)間窗內(nèi)也會(huì)有就診的訴求，后來又慢慢的上線了綜合門診。

　　丁香醫(yī)生蘇提供的問診則更多的是圍繞相關(guān)的知識(shí)科普，對于大眾來說，在沒有親臨這樣的疫情時(shí)，關(guān)于新冠病毒的科普內(nèi)容，從某種程度上可以從診斷、治療、生活建議、預(yù)防等維度幫助用戶自我預(yù)判，并且消除恐慌焦慮。

　　1月26日，在抗疫真正被大眾所重視的關(guān)頭，京東健康也宣布啟動(dòng)免費(fèi)在線問診，向市民提供免費(fèi)的醫(yī)生咨詢和心理疏導(dǎo)服務(wù)。京東健康CEO辛利軍曾在接受虎嗅的采訪時(shí)介紹過，其免費(fèi)在線問診平臺(tái)是京東健康團(tuán)隊(duì)加班加點(diǎn)，于兩三天之內(nèi)就做成上線的。

　　可見線上問診已經(jīng)成為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)最基礎(chǔ)的功能，但早期人們并不信任這種線上的形式，無非是因?yàn)楦糁�屏幕問診的準(zhǔn)確性問題。

　　辛利軍向虎嗅解釋道：“醫(yī)生在互聯(lián)網(wǎng)上的尺度其實(shí)和線下尺度是一模一樣的，甚至比在線下更謹(jǐn)慎。在沒有掌握你的資料的情況下醫(yī)生不會(huì)輕易下結(jié)論或開處方。如果無法判斷，線上的醫(yī)生也會(huì)建議你去線下面診、做檢查。對于大部分的輕病，比如頭痛、感冒、發(fā)燒、拉肚子，在醫(yī)生充分掌握用戶情況的前提下，是能夠進(jìn)行一些專業(yè)處理和建議的。”

　　同時(shí)在病情預(yù)判之下，心理以及情緒也是問診的重要一部分。

　　就在抗疫期間，隨著確診人數(shù)和疫情地圖等熱點(diǎn)之外，還有一個(gè)“老是懷疑自己得病”的話題登上了微博熱搜前排。虎嗅接觸的多家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療相關(guān)平臺(tái)都表示，出乎外界人的想象，情緒、心理問題同樣是用戶咨詢最多的問題之一，而心理問題并非病患、宅在家進(jìn)行自我隔離的普通市民，更多的還會(huì)發(fā)生在醫(yī)護(hù)人員的身上。

　　按照辛利軍的說法，京東健康開通心理咨詢和疏導(dǎo)這一服務(wù)并不是憑空想出的，“這種焦慮和緊張情緒就是存在的，是普遍現(xiàn)象。”就在春節(jié)期間，京東健康幾乎每天接待近10萬用戶的在線問診，其中武漢居高。

　　數(shù)據(jù)已經(jīng)側(cè)面印證了人們對線上問診的信任度的提高：截至2月5日，丁香園疫情期間的在線活躍醫(yī)生總數(shù)共計(jì)約1.5萬名，總問診量達(dá)60萬，丁香醫(yī)生在線問診平臺(tái)用戶環(huán)比增幅215.32%，問診量環(huán)比增幅達(dá)134.91%。卓健方面也表示，在疫期，其合作的醫(yī)院的問診量級都有著倍數(shù)的增長。

　　而除了在線上開放現(xiàn)有的醫(yī)師資源，具備藥品流通屬性的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)和醫(yī)藥電商平臺(tái)膠著的點(diǎn)更在于醫(yī)藥用品的供應(yīng)。

　　在疫情期間，緊缺急需的醫(yī)療物資，除了藥品，還有防護(hù)類、監(jiān)測類的醫(yī)療器械，京東健康本就負(fù)責(zé)京東零售醫(yī)療器械類商品絕大部分的供應(yīng)資源，在特殊時(shí)期，京東健康和零售其他部門之間也跳出了部門隔離，“京東健康現(xiàn)在可能是目前全國最大的民用醫(yī)療物資的供應(yīng)鏈平臺(tái)，即使是這樣，此時(shí)的物質(zhì)也是非常奇缺，就像口罩就處于緊缺的狀態(tài)。你如果能夠找到一些口罩資源，你就先趕緊解決問題，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候有就不錯(cuò)了，應(yīng)該把需求放在第一位。”辛利軍說。

　　為醫(yī)院的能力升級

　　線上化，是出于抗疫的需要，也是醫(yī)療信息化的趨勢，這在疫情有了更明顯的體現(xiàn)。

　　目前，和卓健合作的醫(yī)院已經(jīng)達(dá)350個(gè)，在這次的疫情中，還不斷涌入新的醫(yī)院來接觸尉劍鋒團(tuán)隊(duì)，試圖趁著這次抗疫完成線上的轉(zhuǎn)移。不過，即便如此，全國還未進(jìn)行線上化的醫(yī)院依然是巨量的。

　　據(jù)尉建鋒介紹，已經(jīng)和線上有所接觸的醫(yī)院，用互聯(lián)網(wǎng)這種手段去觸達(dá)醫(yī)療業(yè)務(wù)的深度其實(shí)并不一樣——目前接入了簡單線上問診的醫(yī)院占比在10%左右;問診之后可以幫助患者繼續(xù)通過互聯(lián)網(wǎng)這種手段預(yù)約檢查并且開出處方的，也就是將真正的醫(yī)療資源轉(zhuǎn)移到線上的，不到2%;接下來還能對患者進(jìn)行全程管理的，“可能1%都不到”。

　　他認(rèn)為依托于實(shí)體醫(yī)院的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療最終愿景，是基于某一個(gè)地域的醫(yī)療體系，實(shí)現(xiàn)對病患的全面管理，在解決其續(xù)方續(xù)診和續(xù)檢的過程中，可以為患者對治療過程主動(dòng)做出拆分。

　　尉建鋒表示，從行業(yè)的角度看，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療其實(shí)還沒有到爆發(fā)時(shí)間，而這次的疫情則要求互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的一些應(yīng)用迅速投入到抗疫當(dāng)中。“在此之前，對很多醫(yī)院來說，互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)只是一個(gè)可有可無的系統(tǒng)，但是這次，醫(yī)院對互聯(lián)網(wǎng)手段來解決問題的效率將有嶄新的認(rèn)知�；ヂ�(lián)網(wǎng)醫(yī)療系統(tǒng)不再是一種簡單的補(bǔ)充，而成為一種必要。”

　　另一邊，民營互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療力量，也在和傳統(tǒng)醫(yī)院進(jìn)行對接�？挂咂陂g，京東健康縮短了原本三五天的周期，快速搭建了“防范阻擊新型冠狀病毒肺炎”平臺(tái)。

　　辛利軍十分看重互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療對醫(yī)療行業(yè)起到的作用。首先，老百姓終于認(rèn)識(shí)到在網(wǎng)上可以處理很多輕問診以及一些輔導(dǎo)性的工作，不需要非得去醫(yī)院里面。在他看來，助力實(shí)現(xiàn)分級診療，就是互聯(lián)網(wǎng)“醫(yī)改”的核心。

　　其次，醫(yī)療體系的供應(yīng)鏈會(huì)越來越平民化。原來的醫(yī)療體系包括藥品是有著比較復(fù)雜的流通體系，現(xiàn)在互聯(lián)網(wǎng)成了最容易觸達(dá)用戶的方式，“我相信藥品供應(yīng)鏈未來會(huì)對互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)更加重視和傾斜。原來的供應(yīng)鏈其實(shí)是割裂的，醫(yī)院有醫(yī)院獨(dú)立的供應(yīng)鏈，零售方面有零售的供應(yīng)鏈，后續(xù)會(huì)有更大的普及性。 ”

　　最后，用戶的行為也會(huì)發(fā)生逐漸發(fā)生潛移默化的變化，他們對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療和醫(yī)藥電商的認(rèn)知也會(huì)有非常大的提升。

　　對于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療是否能對現(xiàn)有醫(yī)療體系帶來有價(jià)值的啟發(fā)，丁香醫(yī)生方面也給出了肯定的答案。

　　丁香醫(yī)生方面表示，目前醫(yī)療體系的最大問題是醫(yī)療資源分配還不均衡，國家衛(wèi)生管理系統(tǒng)提出的明確策略是分級診療，但事實(shí)卻是大部分患者集中涌向了三甲醫(yī)院。在線問診已經(jīng)發(fā)展了很多年，但疫情期間多種矛盾的集中爆發(fā)用沉重的代價(jià)完成了一次初步的用戶教育，大部分用戶第一次知道在線問診及其可以提供的價(jià)值。

　　而互聯(lián)網(wǎng)手段的引入也可以使社會(huì)醫(yī)療資源的分配更加合理化。比如當(dāng)在線問診有望發(fā)展成為常規(guī)醫(yī)療的補(bǔ)充渠道，輕癥患者可以通過在線問診平臺(tái)進(jìn)行首診，同時(shí)又能把珍貴的醫(yī)療資源留給真正應(yīng)該得到救治的重癥患者。

　　不過要完成這樣的愿景，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療本身還任重而道遠(yuǎn)。

　　疫情過后，成長空間在哪兒

　　目前，以醫(yī)藥O2O流通為主的互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)，和實(shí)體醫(yī)院的互聯(lián)網(wǎng)方案解決者發(fā)揮的作用并不太一樣，但是這次的疫情，給了他們同一個(gè)方向，那就是健康業(yè)務(wù)，提供的得是全方位、全鏈條的服務(wù)。

　　辛利軍坦言京東健康的核心應(yīng)該是提供一體化的閉環(huán)服務(wù)。“大家對京東健康的信任是來自商品的供應(yīng)能力和物流的履約能力，但其實(shí)健康卻是個(gè)慢工出細(xì)活的專業(yè)服務(wù)，他對安全的要求極其高，如果給你問診的醫(yī)生是一撥人，買藥品又是另外一個(gè)平臺(tái)，藥品的供應(yīng)和配送又是其他的公司，這中間任何一個(gè)環(huán)節(jié)出了問題，沒有人能夠付得起責(zé)任。”

　　他認(rèn)為，疫情讓行業(yè)里的人看到了機(jī)會(huì)，但對大部分的做互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的公司來說，最要緊打造的還是從問診到購藥到履約全流程，覆蓋診前、診中、診后全場景的整體閉環(huán)能力，否則用戶信任和使用習(xí)慣就很難建立起來。

　　尉建鋒也認(rèn)為，從行業(yè)的角度看，他一直認(rèn)為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)其實(shí)還沒有到爆發(fā)時(shí)間，而這次的疫情確實(shí)是一劑催化劑。“在此之前，對很多醫(yī)院來說，互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)只是一個(gè)可有可無的系統(tǒng)，但是隨著這次疫情出來以后，醫(yī)院會(huì)對互聯(lián)網(wǎng)手段來解決問題的效率有嶄新的認(rèn)知�；ヂ�(lián)網(wǎng)醫(yī)療系統(tǒng)不再是一種簡單的補(bǔ)充，而是一種必要。”

　　不過，他也認(rèn)為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療還面臨一些障礙，從行業(yè)角度來說，還存在醫(yī)療數(shù)據(jù)的歸屬、標(biāo)準(zhǔn)化以及安全性;醫(yī)保的線上支付額度;用戶教育等等這些行業(yè)中正在被討論的問題。同時(shí)，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療本身還存在很多值得做的方向——

　　第一，未來或可以通過網(wǎng)絡(luò)或者遠(yuǎn)程配合醫(yī)生來做篩查這一醫(yī)療項(xiàng)目，“效率更高，成本更低”;第二，未來要用互聯(lián)網(wǎng)的手段來消除老百姓的恐慌情緒。因?yàn)檩浾摥h(huán)境復(fù)雜，老百姓往往不能客觀、科學(xué)的去看待問題;第三，互聯(lián)網(wǎng)手段也可以解決醫(yī)師間對于疑難病的會(huì)診，醫(yī)療體系間的遠(yuǎn)程教育和培訓(xùn)。

　　“互聯(lián)網(wǎng)+”作為實(shí)體醫(yī)療的補(bǔ)充，它的作用與最終目的是最大化提高醫(yī)院與病患雙方的效率。但總之，事關(guān)生命和健康，疫情過后，整個(gè)行業(yè)既要快速發(fā)展，且還要如履薄冰。