病毒在氣溶膠中能夠存活多久?
2月9日上午,國家衛(wèi)健委新公布了《關(guān)于印發(fā)新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第五版 修正版)》。其中顯示,經(jīng)呼吸道飛沫和接觸傳播是主要的傳播途徑。氣溶膠和消化道等傳播途徑“尚待明確”。
前一日,在上海市疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組新聞發(fā)布會上,上海市民政局副局長曾群表示:“衛(wèi)生防疫專家告訴我們,目前可以確定的新冠肺炎傳播途徑主要為直接傳播、氣溶膠傳播和接觸傳播。”這一說法引發(fā)公眾廣泛關(guān)注。
那么,什么是氣溶膠?病毒是如何通過氣溶膠渠道傳播的?我們又該如何進(jìn)行防控?新京報記者專訪東南大學(xué)能源與環(huán)境學(xué)院教授、中國環(huán)境學(xué)會室內(nèi)環(huán)境與健康分會副主任委員錢華。錢華此前已經(jīng)主持或主持完成國家及省部級關(guān)于室內(nèi)環(huán)境及生物氣溶膠項(xiàng)目十余項(xiàng),參與編寫世界衛(wèi)生組織的醫(yī)院內(nèi)自然通風(fēng)控制傳染疾病指南,有著豐富的氣溶膠相關(guān)研究經(jīng)驗(yàn)。
以下為問答內(nèi)容。
新京報:什么是氣溶膠?
錢華:氣溶膠是指固體或液體微粒穩(wěn)定地懸浮于氣體介質(zhì)中形成的分散體系。通俗而言,氣溶膠就是懸浮于空氣中的液態(tài)或者固態(tài)的物質(zhì),比如霧霾就是同時包含著液體和固體物質(zhì)的氣溶膠。
新京報:病毒是如何經(jīng)由氣溶膠而傳播的?
錢華:從病毒傳播的角度而言,病人噴嚏、咳嗽、講話、呼吸等活動會呼出帶病毒的飛沫。其中大的飛沫會很快沉降到地面,小的飛沫中的水分會在幾秒內(nèi)蒸發(fā)干形成飛沫核。小飛沫與飛沫核可以合稱為氣溶膠。
所謂飛沫核,就是飛沫水分蒸發(fā)干之后殘留的類似灰塵的物質(zhì),其直徑通常小于5微米,可以長時間飄浮在空氣中。如果病毒在飛沫蒸發(fā)干的過程中沒有死,還具有活性的話,那么病毒就會吸附在飛沫核上面進(jìn)行傳播。
另外,如果病人的大便中帶有病毒,沖廁所時也會形成帶病毒的生物氣溶膠。這些帶病毒的飛沫,及蒸發(fā)干后形成的飛沫核被易感人吸入,或者接觸到眼結(jié)膜、鼻黏膜、口黏膜,就有可能形成感染。
新京報:與空氣傳播相比,氣溶膠傳播有什么樣的特點(diǎn)?
錢華:氣溶膠傳播和空氣傳播(airborne)一樣,都主要依靠飛沫核。但就傳播范圍而言,飛沫核可以長時間飄浮在空氣中,可能會傳得比較遠(yuǎn)。但是人是具有抵抗力的,病毒需要達(dá)到一定劑量才能致病。隨著擴(kuò)散距離增加,飛沫核的密度也會被稀釋,其感染風(fēng)險隨著擴(kuò)散距離增加而降低。
新京報:病毒在氣溶膠中能夠存活多久?
錢華:這個問題沒有定論。飛沫在水分蒸發(fā)形成飛沫核的時候,由于鹽分濃度升高等原因,病毒死亡率會比較高。但等到蒸發(fā)完成后形成飛沫核,附在飛沫核上的病毒死亡就比較慢了。此外紫外線對病毒也有殺滅作用,因此在陽光下病毒存活時間會更短。
此外,不同病毒喜歡的溫度、環(huán)境各不相同。由于病毒有包膜結(jié)構(gòu),一般認(rèn)為病毒比較喜歡干燥環(huán)境。此次新冠肺炎疫情中,有學(xué)者提出新冠病毒喜歡低溫環(huán)境,但老實(shí)說我還沒有看到實(shí)質(zhì)的數(shù)據(jù)或論文。
新京報:在什么樣的環(huán)境下需要格外注意氣溶膠傳播病毒?
錢華:在不通風(fēng)的密閉空間內(nèi)要格外注意。通風(fēng)差的場合中病毒濃度會上升,如果暴露時間又足夠長,風(fēng)險就比較高了。
新京報:過去有沒有某種傳染病經(jīng)由氣溶膠傳播而大面積擴(kuò)散的例子?
錢華:本世紀(jì)的SARS和中東呼吸綜合征這兩種空氣傳染病都涉及氣溶膠傳播。但由于大多數(shù)傳播都是在2米以內(nèi)的近距離發(fā)生的,很難判斷是氣溶膠傳播還是飛沫傳播,學(xué)界對此還有爭議。在SARS疫情期間,香港淘大花園曾發(fā)生過疫情集中暴發(fā)的情況。這是唯一一個顯著的案例。
新京報:普通市民應(yīng)該如何防范氣溶膠傳播病毒?
錢華:第一,自然開窗通風(fēng),病毒稀釋到一定程度,風(fēng)險就很低了。通風(fēng)效果跟當(dāng)天的風(fēng)速風(fēng)向、開口大小和室內(nèi)外溫差相關(guān)。當(dāng)下季節(jié),通風(fēng)量應(yīng)該很大,有條件的家庭最好多頻次開窗,如每兩小時開窗10分鐘。家里有新風(fēng)機(jī)的要用起來,有凈化器的開凈化器。凈化器會過濾氣溶膠,包括帶病毒氣溶膠,但是要注意不要去觸摸凈化器的濾網(wǎng)。
第二,衛(wèi)生間中也要注意。沖馬桶時,蓋上馬桶蓋再沖。每個地漏灌上水,把水封做好,防止樓下的氣溶膠上來。
第三,電梯間通風(fēng)很差,又是小空間。在電梯中一定要戴口罩、小心觸摸。除此之外,要勤洗手、勤擦洗、與他人隔開距離。建議有關(guān)部門對高風(fēng)險場合,如醫(yī)院隔離病房排出的空氣進(jìn)行處理。
氣溶膠傳播沒有那么可怕,所謂“到處飄著病毒”是不嚴(yán)謹(jǐn)?shù),除非你家正好就在一個重要的污染源附近。普通市民還是繼續(xù)按照以前的防范措施,勤通風(fēng)、勤洗手、戴口罩,照著做就行了。
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